Tracheostomická trubica
Čo je tracheostomická trubica
Hlavné komponenty tracheostomickej trubice sú univerzálne v celom rade prevedení. Driek trubice má oblúkový tvar a je navrhnutý ako tracheostomická trubica s jednou kanylou alebo duálnou kanylou. Môže mať manžetu, ktorá poskytuje vzduchotesné tesnenie, uľahčuje ventiláciu pretlakom a znižuje riziko aspirácie. Pre jednoduché zavedenie je dodávaný s obturátorom. Krčná príruba pomáha zaistiť tracheostomickú trubicu na koži krku a stabilizovať jej polohu. Krátkodobé tracheostomické trubice majú 15 mm konektor, ktorý umožňuje pripojenie k zariadeniu dýchacích ciest. Dlhodobé tracheostomické trubice môžu mať nízkoprofilovú prírubu, ktorá je diskrétnejšia, ale nedá sa pripojiť k zariadeniu dýchacích ciest. Existujú rôzne tracheostomické doplnky, ako napríklad hovoriace ventily, dekanylačné čiapky.
Výhody tracheostomickej trubice
Zvýšený komfort pacienta:Tracheostomické trubice sú pre pacientov pohodlnejšie v porovnaní s endotracheálnymi trubicami, pretože nedráždia hlasivky a nespôsobujú nepríjemné pocity v ústach alebo hrdle.
Podpora ventilácie:Tracheostomické trubice sú vhodné pre potreby dlhodobej ventilácie, umožňujú pacientom byť mobilnejší a podieľať sa na aktivitách počas mechanickej ventilácie.
Núdzový prístup:Tracheostomické trubice poskytujú rýchly a spoľahlivý prostriedok na vytvorenie núdzových dýchacích ciest v situáciách, keď dôjde k obštrukcii horných dýchacích ciest.
Zlepšite hygienu dýchacích ciest:Tracheostomické trubice uľahčujú odsávanie sekrétov z dolných dýchacích ciest, znižujú riziko aspirácie a zlepšujú hygienu dýchania.
Naša továreň
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd sa nachádza v živom bio-priemyselnom parku LinPing, Hangzhou. Park má krásne prostredie a pohodlnú dopravu. Vlastníme výrobné miesto: 1000 štvorcových 100 000 GMP čistých dielní.
Náš certifikát
Prešiel certifikáciou systému CE, ISO13485; môže poskytovať služby OEM / ODM.
Skúsený tím
Má vlastný výskumný a vývojový tím. Skupina odborných a technických pracovníkov s takmer 20-ročnými skúsenosťami v odbore.
Naše produkty
Endotracheálna trubica, dýchacie cesty laryngeálnej masky, uzavretý sací katéter, anestetický dýchací okruh atď.
Dĺžka a priemer priedušnice sú zhruba úmerné veľkosti jedinca. Tracheostomická trubica by sa mala vyberať podľa vonkajšieho priemeru, vnútorného priemeru a dĺžky trubice, a nie podľa „veľkosti“ výrobcu, ktorá nie je štandardizovaná medzi modelmi ani výrobcami. tj „veľkosť 8“ od jedného výrobcu bude mať pravdepodobne iné rozmery ako „veľkosť 8“ od iného výrobcu.
Rozmery určitej veľkosti 8 štandardnej dĺžky, s manžetou, nefenestrované tracheostomické trubice. Všimnite si rozdiel vo vnútornom priemere (ID), vonkajšom priemere (OD) a dĺžke. Vonkajší priemer tracheostomickej trubice by mal byť približne ⅔ až ¾ priemeru trachey. Vo všeobecnosti platí, že väčšina dospelých žien môže umiestniť rúrku s vonkajším priemerom 10 mm, zatiaľ čo vonkajší priemer 11 mm je vhodný pre väčšinu dospelých mužov. Rúrka by nemala byť širšia, ako je potrebné, aby sa minimalizovala trauma steny trachey a dlhodobé komplikácie.
Vnútorný priemer tracheostomickej trubice ovplyvní prácu dýchania u spontánne dýchajúceho pacienta a tým aj priebeh odvykania od ventilátora. Osobitná pozornosť je potrebná pri kontrole vnútorného priemeru tracheostomickej trubice. V prípade duálnej kanyly s nasadenou vnútornou kanylou to môže, ale nemusí odrážať vnútorný priemer uvedený na obale a môže byť oveľa menší, ako sa očakávalo. V súlade so systémom Medzinárodnej organizácie pre normalizáciu pre označovanie veľkosti, keď je 15 mm konektor súčasťou vonkajšej kanyly, výrobca nie je povinný uvádzať vnútorný priemer vnútornej kanyly, ktorej použitie je voliteľné.
Ideálna dĺžka tracheostomickej trubice je taká, aby jej koniec ležal niekoľko centimetrov nad karínou. Príliš krátka hadička nesie vyššie riziko náhodnej dekanylácie alebo čiastočnej obštrukcie dýchacích ciest v dôsledku zlej polohy. Príliš dlhá hadička môže zasahovať do karíny, čo vedie k nepohodliu a kašľu. Tracheostomická hadička by mala byť bezpečne pripevnená ku krku pacienta. Hadičky ventilátora by mali byť podopreté, aby sa znížil pákový efekt na hadičku s rizikom poranenia priedušnice a náhodnej dekanylácie.
Typy tracheostomickej trubice
Nefenestrovaná jednoduchá kanyla s manžetou naplnenou vzduchom je vhodná pre väčšinu dospelých pacientov, ktorí potrebujú dočasnú tracheostómiu počas kritického ochorenia. Duálne kanyly sú vo svojej podstate bezpečnejšie, pretože vnútorná kanyla môže byť v prípade obštrukcie rýchlo odstránená, a preto sú preferované pre pacientov, ktorí po prepustení z jednotky intenzívnej starostlivosti naďalej potrebujú tracheostomickú trubicu. Personál, ktorý sa o týchto pacientov stará, by mal byť oboznámený s dizajnom a funkciou týchto trubíc. Typ a veľkosť tracheostomickej trubice by sa mali priebežne kontrolovať podľa zmeny stavu pacienta. Na optimalizáciu vokalizácie a pohodlia sa používa široká škála špeciálnych trubíc.
Fenestrované trubice sa môžu zvážiť u pacientov, ktorí sa podrobujú odstaveniu od ventilácie, pretože uľahčujú reč a znižujú prácu pri dýchaní v porovnaní s trubicami bez okien. Personál by si mal byť vedomý toho, že dva typy vnútorných kanýl sa dodávajú s fenestrovanými trubicami; jeden s otvorom na podporu prúdenia vzduchu a reči; a jeden bez priezoru na odsávanie. Vzhľadom na riziko chirurgického emfyzému počas ventilácie pretlakom, aj keď je zavedená nefenestrovaná vnútorná kanyla, použitie fenestrovaných tracheostomických trubíc sa neodporúča pri novovzniknutých stómiách a malo by sa obmedziť na čas, kým sa rana dostatočne zahojí .
Aby sa znížilo riziko poranenia priedušnice, manažment manžety by mal zahŕňať starostlivú techniku nafukovania na minimálny objem oklúzie (mov), po ktorej by nasledovalo monitorovanie objemu nafukovania a tlaku manžety. Tlak v manžete by sa mal udržiavať medzi 25-34 cmh2o, ale najlepšie na spodnej hranici tohto rozsahu, aby sa minimalizovalo riziko poranenia steny trachey a aspirácie. Pravidelné monitorovanie tlaku v manžete sa odporúča pri každej zmene (8-12 za hodinu), po akomkoľvek zásahu súvisiaceho s tracheostómiou, po akejkoľvek zmene objemu manžety alebo pri vzniku úniku vzduchu.3 bežné príčiny nadmerného tlaku v manžete zahŕňajú poddimenzovanie tracheostomická trubica, zlé umiestnenie trubice, prehustená manžeta a znížená poddajnosť pľúc.
Tieto hadičky sa zvyčajne používajú u pacientov, ktorí si vedia chrániť svoje dýchacie cesty, majú adekvátny reflex kašľa a hlavne zvládajú vlastné sekréty. Odstraňujú riziko poškodenia priedušnice spôsobeného nafúknutím manžety, môžu pomôcť pri prehĺtaní a komunikácii so súčasným používaním hovoriaceho ventilu. Hovoriaci ventil sa však môže použiť iba u pacientov, ktorí majú prúdenie vzduchu cez hltan do nosa a úst. Tracheostomické trubice bez manžety sa často používajú u pacientov, o ktorých sa starajú v komunite alebo na nemocničnom oddelení. Pre bezpečnosť a pohodlie je uprednostňovaná duálna kanyla bez manžety, pretože odstránenie vnútornej kanyly na čistenie nie je pre pacienta traumatizujúce. Niektoré rúrky majú nízkoprofilové otvory, aby bola rúrka diskrétnejšia.
Tracheostomické trubice sú dostupné v štandardných aj dlhších dĺžkach. Rúry štandardnej dĺžky sú vo všeobecnosti navrhnuté tak, aby vyhovovali pacientom s normálnou anatómiou dýchacích ciest. Dĺžka a zauhlenie štandardných tracheostomických trubíc však môžu byť príliš krátke a nevhodné pre niektorých pacientov v kritickej starostlivosti, čo predstavuje riziko komplikácií. Dlhšie tracheostomické trubice sú dostupné s pevnou alebo nastaviteľnou prírubou (pevná alebo nastaviteľná dĺžka). Pevné trubice dlhšej dĺžky môžu byť predĺžené buď v proximálnej časti (medzi stómiou a priedušnicou) alebo v distálnej časti trubice (v priedušnici). Extra proximálna dĺžka je potrebná u pacientov s hlboko uloženými priedušnicami, tj. Veľký krk v dôsledku obezity, strumy, hmoty krku. Extra distálna dĺžka je potrebná u pacientov s tracheálnymi problémami, ale normálnou anatómiou krku, tj Tracheomalácia, stenóza priedušnice. Flexibilná (zosilnená) tracheostomická trubica s nastaviteľnou prírubou sa môže použiť u ktoréhokoľvek z vyššie uvedených pacientov, aj keď uzamykací mechanizmus krčnej príruby môže byť pre pacienta ťažkopádny, takže je menej vhodný na dlhodobé používanie. V týchto prípadoch môže byť pohodlnejšia duálna hadica dlhšej dĺžky s pevnou kanylou s vhodným proximálnym alebo distálnym predĺžením pre anatómiu pacienta.
Rozbočovač
Náboj tracheostomickej trubice je časť, ktorá vyčnieva z krku pacienta. Má univerzálny priemer 15 mm, takže sa dá pripojiť k okruhu ventilátora, resucitačným vakom, hovoriacim ventilom a uzáverom. Preto sa tracheostomická trubica akejkoľvek veľkosti, ktorá má hrdlo, hodí s resuscitačným zariadením, hovoriacimi ventilmi a uzávermi. Hoci sú tracheostomické hrdlá univerzálne, vnútorný a vonkajší priemer tracheostomickej trubice majú rôzne veľkosti, ktoré zodpovedajú jedinečnej anatómii pacienta.
Vonkajšia kanyla alebo rúrka
Vonkajšia kanyla alebo driek trubice tvorí hlavnú zložku tracheostomickej trubice a je časťou, ktorá sa vkladá do priedušnice. Môže byť s priehlbinami alebo bez priezorov, s manžetou alebo bez manžety. Vonkajšia kanyla sa dodáva v mnohých rôznych veľkostiach. Veľkosť vonkajšej kanyly je uvedená na prírube ako vonkajší priemer (od). Vonkajší priemer je vzdialenosť medzi vonkajšími stenami vonkajšej kanyly a meria sa v milimetroch. Vonkajší priemer tracheostomickej trubice by mal byť dve tretiny až tri štvrtiny priemeru trachey. Čím väčšia je vonkajšia kanyla, tým ťažšie bude pre pacienta dýchať s nasadeným hovoriacim ventilom alebo uzáverom. Je to spôsobené tým, že pacient vydychuje okolo tracheostomickej trubice a cez horné dýchacie cesty. Prejdite do našej časti o hovoriacich ventiloch, kde nájdete viac informácií o konštrukcii hovoriacich ventilov a o tom, ako hovoriace ventily fungujú.
Vnútorná kanyla
Duálne kanyly (dc) tracheostomické trubice majú vnútornú kanylu. Vnútorná kanyla je umiestnená vo vnútri vonkajšej kanyly. Vnútornú kanylu možno na čistenie ľahko vybrať alebo vymeniť, a preto môže pomôcť predchádzať obštrukciám, ako sú napríklad hlienové zátky. Existujú rôzne veľkosti vnútorných kanýl, ktoré musia byť prispôsobené zodpovedajúcej vonkajšej kanyle, inak nebude správne sedieť. Príslušná veľkosť je pribalená k tracheostomickej trubici. Ďalšie vnútorné kanyly je možné podľa potreby dokúpiť samostatne. Tracheostomické trubice majú farebne označenú vnútornú kanylu, ktorá zodpovedá zodpovedajúcemu hrdlu tracheostomickej trubice, čo umožňuje rýchlu identifikáciu správnej trubice.
Príruba (krčná doska)
Príruba je časť tracheostomickej trubice, ktorá vyčnieva z vonkajšej časti tracheostomickej trubice a má otvory na pripevnenie spojky tracheostomickej trubice. Príruba by mala priliehať k pokožke na krku. Príruba obsahuje dôležité informácie o tracheostomickej trubici vrátane veľkosti tracheostomickej trubice, veľkosti vonkajšieho priemeru (mm), veľkosti vnútorného priemeru (mm), značky a typu manžety.
Spojka na tracheostomickú trubicu
Trach spona sa používa na udržanie tracheostomickej trubice na mieste, aby sa zabránilo náhodnej dekanylácii. Pripája sa k prírube a ovinie sa okolo krku pacienta. Ak pacient nedávno nepodstúpil lokálnu rekonštrukčnú operáciu alebo rekonštrukčnú operáciu voľnej chlopne alebo inú veľkú operáciu krku, mali by sa použiť viazacie tracheostomické trubice. Je to preto, aby ste sa vyhli tlaku na krk od kravaty. Pacient by nemal byť prepustený z nemocnice so zašitou tracheostomickou trubicou. Jeden prst by sa mal použiť, aby sa zabezpečilo, že tracheostomická väzba je dostatočne tesná, aby sa zabránilo uvoľneniu. Okraje tracheostomickej príruby môžu spôsobiť malé ulcerácie, ak sú golier/pásky, ktoré držia tracheostomickú trubicu na mieste, príliš tesné.
Obturátor
Účelom obturátora, ktorý sa niekedy nazýva pilot, je pomáhať pri zavádzaní tracheostomickej trubice. Vnútorná kanyla sa odstráni a vloží sa obturátor, ktorý mierne presahuje tracheostomickú trubicu. Obturátor má tupý hrot a tlmí umiestnenie trubice v priedušnici, aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva. Ihneď po umiestnení sa obturátor odstráni a nahradí sa vnútornou kanylou.
Tracheostomické trubice s manžetou a bez manžety
Tracheostomická trubica môže byť buď s manžetou alebo bez manžety. Manžeta tracheostómie je balónikovitý útvar umiestnený okolo vonkajšej kanyly v blízkosti spodnej časti tracheostomickej trubice. Toto sa nazýva tracheostomická trubica s manžetou. Tracheostomická trubica s manžetou má pilotné vedenie a pilotný balónik ako indikátor stavu manžety. Ak tracheostomická trubica nemá balónikovitý tvar, potom sa tracheostomická trubica nazýva bez manžety. Väčšina pediatrických hadičiek je bez manžety, aj keď jednotlivec vyžaduje mechanickú ventiláciu.
Tracheostomické trubice sú vyrobené z rôznych medicínskych materiálov: plastu, silikónu, mincového striebra a nehrdzavejúcej ocele. Dva typy bežne používaných plastov sú (PVC) polyvinylchlorid a polyuretán. Plastové skúmavky sú určené pre jedného pacienta a považujú sa za jednorazové. Sú to najbežnejšie trubice pre inštitucionálne zariadenia. Kovové rúrky, bežne označované ako Jacksonove rúrky, sú vyrobené zo striebra alebo nehrdzavejúcej ocele. Sú ťažšie a tuhšie ako plastové a zvyčajne bez manžety. Mnohé kovové tracheostomické trubice nemajú 15 mm náboj ako štandardnú súčasť. Z týchto dôvodov sa zriedka používajú v zariadeniach akútnej starostlivosti, ale niekedy sa používajú v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení alebo v prostredí domácej starostlivosti. Kovové skúmavky sa považujú za nejednorazové a možno ich sterilizovať na použitie viacerými pacientmi.
Ak sa používa kovová trubica a nemá 15 mm náboj, táto trubica by sa v prípade núdze nepripojila k okruhu ventilátora ani k resuscitačnému zariadeniu. Preto by sa táto trubica mala v prostredí kritickej starostlivosti vymeniť za trubicu, ktorá má štandardný 15 mm náboj. Kovové rúrky bez 15 mm náboja sa tiež nedajú pripojiť k hovoriacim ventilom alebo uzáverom. Kovový Jackson s vylepšenou vnútornou kanylou veľkosti 4, 5 a 6 možno použiť s PMV 2020 s adaptérom PMV 2020-S, ktorý v podstate poskytuje 15 mm pripojenie. Po pripojení adaptéra k vnútornej kanyle je možné k krúžku „0“ pripojiť hovoriaci ventil. Pre pohodlie pacienta pripojte '0' krúžok a ventil sterilným spôsobom a potom vložte vnútornú kanylu.
Dĺžka tracheostomickej trubice
Dĺžka tracheostomickej trubice sa môže u rôznych výrobcov líšiť aj medzi trubicami s rovnakým vnútorným priemerom. Tieto variácie nie sú bežne oceňované, ale môžu mať dôležité klinické dôsledky. Ak je tracheostomická trubica príliš krátka, koniec trubice môže naraziť na zadnú tracheálnu stenu. Tracheostomické trubice sú dostupné v štandardných dĺžkach alebo extra dĺžkach. Extra dlhé tracheostomické trubice môžu byť skonštruované s extra proximálnou dĺžkou alebo distálnou dĺžkou.
Rúry extra proximálnej dĺžky sú určené pre pacientov s hrubším krkom (obézni pacienti). Štandardné tracheostomické trubice sú príliš krátke a príliš zakrivené na správne umiestnenie v dôsledku vzdialenosti medzi kožou a priedušnicou. Preto je pravdepodobnejšie, že štandardné tracheostomické trubice budú uvoľnené u pacientov s hrubým krkom. Rúry extra distálnej dĺžky sa používajú na obídenie tracheálnych anomálií, ako je stenóza alebo malácia. Zavedenie dlhšej tracheotomickej trubice uvoľnilo obštrukciu a umožnilo 35 z 37 pacientov odstaviť od ventilátora do 1 týždňa. Existujú tiež nastaviteľné tracheostomické trubice, ktoré majú pohyblivú prírubu, takže dĺžku tracheostomickej trubice od povrchu kože po priedušnicu je možné nastaviť pri lôžku. Zaisťovací mechanizmus na prírube udržuje zvolenú dĺžku trubice. Tieto trubice sa používajú u pacientov s atypickou anatómiou. Blokovací mechanizmus často po určitom čase zlyhá, a preto sú tieto trubice určené na krátkodobé použitie. Vlastné rúry sú k dispozícii s pevnými prírubami, ktoré je možné vyrobiť so špecifickými veľkosťami na individuálnom základe.
Tracheostomické trubice môžu byť zakrivené alebo šikmé. Tieto vlastnosti môžu pomôcť zlepšiť umiestnenie tracheostomickej trubice do dýchacích ciest. Pacienti s fenestrovanou tracheostomickou trubicou môžu potrebovať špeciálnu uhlovú tracheostomickú trubicu, aby sa fenestrácia zmestila na vhodné miesto v priedušnici a nie na prednú alebo zadnú stenu priedušnice.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd sa nachádza v živom bio-priemyselnom parku LinPing, Hangzhou. Park má krásne prostredie a pohodlnú dopravu. Susedí so Šanghajom, Ningbo a ďalšími dôležitými prístavmi. Spoločnosť je integrovaným vedecko-technickým inovačným podnikom, ktorý sa zaoberá najmä výskumom, vývojom, výrobou a predajom lekárskych katétrov v oblasti dýchania, anestézie a závažných ochorení. Má vlastný výskumný a vývojový tím: skupinu profesionálnych a technických pracovníkov s takmer 20-ročnými skúsenosťami v tomto odvetví; vlastné Miesto výroby: 1000 štvorcových 100 000 GMP čistých dielní; medzi zamestnancami spoločnosti viac ako 80% zamestnancov vysokých škôl a univerzít zodpovedá za výrobné a prevádzkové aktivity spoločnosti v prísnom súlade s národnými a medzinárodnými požiadavkami na prevádzku cloudového systému manažérstva kvality, prešiel certifikáciou systému CE, ISO13485; môže poskytovať služby OEM / ODM.
Certifikát
video
FAQ
Sme profesionálni výrobcovia a dodávatelia tracheostomických trubíc v Číne, ktorí sa špecializujú na poskytovanie vysoko kvalitných zákazníckych služieb. Srdečne vás vítame vo veľkoobchodnej lacnej tracheostomickej trubici z našej továrne.